Lutetium levinneen eturauhassyövän hoidossa
Levinneen eturauhassyövän hoidossa otimme käyttöömme tammikuussa 2017 ensimmäisenä Suomessa uuden Lu-PSMA-lääkehoidon, joka mahdollistaa luuston ulkopuolelle levinneiden etäpesäkkeiden tehokkaan tuhoamisen ilman vakavia haittavaikutuksia.
Radiologinen Lu-PSMA -lääke hakeutuu eturauhassyöpäsoluihin niiden sijainnista riippumatta, jolloin säteilylähde voidaan viedä suoraan syöpäsoluun tai sen välittömään läheisyyteen ns. täsmäsädehoitona. Ennen hoitoa varmennetaan, että etäpesäkkeet keräävät Lu-PSMA:ta tekemällä PET-kuvaus F-PSMA -merkkiaineella.
Lu-PSMA hoito annetaan suonensisäisenä tiputuksena ja sen yleisin mahdollinen sivuvaikutus on suun kuivuminen. Hoitoja annetaan yksilöllisesti yleensä 2-6 kertaa noin 4-6 viikon välein.
Docrates Syöpäsairaalassa peptidireseptorihoidoista vastaa moniammatillinen tiimi isotooppiylilääkäri Jukka Kemppaisen johdolla.
Lutetium-PSMA on vielä kokeellista, Fimean erityisluvallista lääkehoitoa. Kansainväliset satunnaistetut vertailututkimukset lutetium-PSMA -hoidoista ovat meneillään jo kolmannessa vaiheessaan, minkä jälkeen hoitoon valikoitavista syöpätapauksista voidaan todennäköisesti antaa tarkempia virallisia käypähoitosuosituksia. ESMO2018 kokouksessa lokakuussa esitettiin kuitenkin jo tuloksia, minkä perusteella annoseskalaatio-tutkimuksessa jopa kolminkertainen annos Docrateellakin tehokkaaksi osoittautuneeseen annokseen verrattuna osoittautui turvalliseksi ja hyvin siedetyksi ilman annosta rajoittavan toksisuuden esiintuloa.
