Lutetium i behandling av metastaserad prostatacancer
När PSMA-positiva metastaser hos patienter med prostatacancer har fastställts genom F-PET-DT undersökning, är det möjligt att använda transmittorläkemedel som för det strålande radioaktiva läkemedlet Lu-PSMA direkt till cancercellerna. Lutetium-PSMA är ett relativt nytt radioaktivt läkemedel i Finland, men den här ännu experimentella* behandlingen har visat sig vara effektiv och vältolererad. Docrates gav de första behandlingarna i Finland i januari 2017.
Det radioaktiva läkemedlet Lu-PSMA kan binda sig till PSMA-molekyler på ytan av prostatacancerceller var än de finns. Strålningskällan kan då riktas direkt mot cancercellernas yta. En sk PET-DT-undersökning med markörämnet F-68-PSMA är nödvändig före behandlingen för att kunna säkerställa att metastaserna reagerar på Lu-PSMA.
Lu-PSMA behandling ges intravenöst och dess vanligaste bieffekt är torr mun. Behandlingarna ges enligt patientens individuell behandlingsplan, oftast 2-6 gånger varje 2-6 vecka.
Vid Docrates Cancersjukhus ansvarar ett multiprofessionellt team för peptidreceptorbehandlingen under ledning av överläkare i nukleärmedicin Jukka Kemppainen.
*Lutetium-PSMA är ännu experimentella behandling som har specialtillstånd av Säkerhets- och utvecklingscentret för läkemedelsområdet (Fimea). Internationella randomiserade studier pågår och är nu i sitt tredje skede, och när detta skede är slutfört kommer man sannolikt att kunna ge närmare officiella rekommendationer för behandlingen av de cancerfall som väljs ut för behandlingen. Under konferensen ESMO2018 i oktober presenterades dock redan resultat från en doseskaleringsstudie där även doser som är tre gånger så stora som den dos som även på Docrates konstaterats vara effektiv visat sig vara trygga och väl tolererade, och ingen toxicitet som begränsar doserna framkom.
