PSA (prostataspesifikt antigen) er et protein som produseres av prostata. Nivået av dette i blodet kan utredes gjennom en enkel blodprøve. Docrates’ spesialister anbefaler at alle menn over 50-75 år måler PSA-verdien sin hvert år. Hvis det har forekommet kreft blant nære slektninger, lønner det seg å starte oppfølgingen tidligere. Regelmessige målinger bidrar til å vurdere risikoen for prostatakreft og viser om det er behov for ytterligere undersøkelser. I noen tilfeller kan en PCA3-vurdering gi mer informasjon om sykdommen.
Når man vurderer betydningen av PSA-verdien, skal den alltid være relatert til størrelsen på prostata. Jo større prostata, desto større er PSA-verdien. Prostatakreft kan forekomme selv om PSA-nivået er svært lavt. Mengden av såkalte frie PSA har en betydelig differensialdiagnostisk verdi i vurderingen av godartede og ondartede endringer. Jo mindre mengden er av fri PSA, desto større er risikoen for kreft. Nedenfor står referanseverdiene for det totale PSA-nivået ved ulike aldersgrupper, samt prosenter av total PSA og fri PSA som egner seg for vurdering av risikoen for prostatakreft.
Alder (år) S-PSA ( µg/l )
40-49 under 2,5
50-59 under 3,5
60-69 under 4,5
70-79 under 6,5
Andel fri PSA (%) Kreftrisiko (%)
0-10 56
10-15 28
15-20 20
20-25 16
over 25 8
(Kilder: Thompson et al.: Prevalence of prostate cancer among men with a prostate-specific antigen level < or = 4.0 ng per milliliter in New England Journal of Medicine, May 27, samt anbefalinger for grenseverdier)
